Pasantía Policlínica de Tabaquismo

Período: setiembre - noviembre de 2010

Lugar: policlínica ubicada en el piso 1 del HC

Horario: 8 a 12 hs

Participantes: Dra. Carolina Parodi, Ps. Mary Barros.

Dirigida a: funcionarios del HC, pacientes internados o de policlínica, población general.

Acceso: los pacientes pueden ser enviados por los Médicos tratantes, o por decisión propia solicitando día y hora para realizar la consulta que en general se coordina telefónicamente según las posibilidades, o a través de las líneas del MSP.

UDA: aunque vienen desarrollando múltiples actividades desde hace tiempo, muchas de ellas en forma honoraria, hace algunos meses se han conformado cómo una Unidad Docente Asistencial.

Descripción de la tarea: Se realizan entrevistas individuales utilizando dos planillas con datos de la Ficha Patronímica, Antecedentes Médicos y Psiquiátricos, historia de consumo, Test de dependencia al cigarrillo (Fargeström), se valoran las contraindicaciones para recibir medicación de apoyo (TRN, Bupropión, Varenicline). Tanto los chicles de Nicotina como el Bupropión son entregados en forma gratuita por el FNR.
También se completa la planilla de situación social. Todo el proceso se realiza con la participación en forma simultánea del equipo (médica y psicóloga) .Es muy interesante observar cómo se trabaja en forma interdisciplinaria ya que ambas tiene integrados los aspectos biomédicos, psicológicos, sociales y asistenciales del tabaquismo como enfermedad y aportan sus conocimientos en forma integrada.

Toda la entrevista motivacional se realiza en forma muy amena, con un gran entendimiento de las dificultades del proceso de abandono del tabaco (empatía).Los pacientes se encuentran en general en entapa de contemplación, determinación, acción, o han sufrido una recaída.

Luego de realizada una primera evaluación se le dan al paciente algunos consejos breves que sirvan como herramientas para lograr el objetivo (tomar mucho líquido, hacer ejercicios, anotar cada cigarrillo que se va a fumar y el por qué se lo fuma, no fumar dentro de su casa, separar el acto de fumar de todas las demás actividades, entre otras.). Estos consejos además se les entregan en forma de folletos según la etapa en la que se encuentra el paciente.

Es una tarea que puede generar por momentos frustración al ver que los pacientes no concurren cuando son citados o abandonan el proceso, pero que también da satisfacción al ver que muchos logran dejar de fumar con el apoyo recibido.

Otras actividades: en las que participan también las demás integrantes del equipo, Dra. Laura Llambí, As. Social Laura Blanco, Elba Estévez y Beatriz Goja. En la tarde se creó un grupo coordinado por la Psicóloga y la Médica de la policlínica con algunos pacientes que se verían favorecidos con esta dinámica, y se está generando la creación de otro.

Actividades de extensión, en el marco de la semana del Hospital, se realizó una Jornada de medición de monóxido de carbono, en la entrada del HC, a todas las personas que así lo requirieran, con una gran participación del público, aprovechándose la oportunidad para motivar a las personas fumadoras a acercarse a la policlínica.

Tres Jornadas para la Difusión de la Guía Nacional para el Abordaje del Tabaquismo (Uruguay 2009), dirigidas a funcionarios Médicos, no Médicos y Personal de Enfermería. Estas jornadas tuvieron escasa participación, lo que puede tener múltiples causas, por ejemplo que no hubo una exigencia de que por lo menos uno o dos integrantes de cada uno de los departamentos del Hospital participara de la Jornada, ya que siendo dentro del horario de trabajo si no existe esta disposición se hace más difícil que las personas puedan participar.

Participación en la docencia en el ciclo CBCC1 de la facultad de Medicina a través de uno de las situaciones problema planteado a los estudiantes y la formación de los tutores.

Trabajos de Investigación y Participación en Congresos.

Dra. Ana Laura Hernández
Asist. Dpto. Psicología Médica.